心臟外科醫師宋鎮宇看診。(葉書宏翻攝)
73歲朱先生罹患糖尿病、洗腎多年,
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,日前卻突然意識模糊送醫,
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,經台北慈濟醫院診治,
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,才發現是手臂上的洗腎廔管因感染導致破裂,
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,心臟外科醫師宋鎮宇緊急修補破裂的血管,
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,總算脫離險境、撿回一命。宋鎮宇指出,
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,腎衰竭、慢性腎衰竭或是急性腎衰竭,需要長期接受血液透析治療(洗腎)者,都需裝置洗腎廔管。洗腎廔管是洗腎病友的生命線,是維護健康的重要角色,因此良好及合適的洗腎廔管對洗腎病友非常重要。若是疏忽了洗腎廔管的衛生及保養,有可能引發嚴重的廔管感染甚至破裂的危機,洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果,所以特別需要維護它的安全與衛生。最理想的洗腎廔管是自體動靜脈廔管, 宋鎮宇說,因為它的併發症最少,且暢通率維持時間較長;其次是人工血管,只有在不得已的情況下,才將希克曼氏雙腔導管做為長期血液透析的血管通路。宋鎮宇表示,目前洗腎廔管的形態,包括手臂上的自體動靜脈廔管、手臂上的人工動靜脈廔管及頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管,醫師會依病人的體質及習慣,與病人討論最適合的方式。平日照護洗腎廔管要多注意,廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服、平時清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面,並保持乾燥,洗腎病友們若能留意執行,就能避免感染及阻塞等併發症發生。(中時),